Quito / guayaquil (Ecuador), 29 de mayo (ef) .- Unos 20,000 pacientes con insuficiencia renal, que requieren diálisis en Ecuador, han vivido para una incertidumbre angustiosa durante un año y medio. Esto debido a las deudas millonarias acumuladas por el gobierno con clínicas privadas donde reciben tratamiento, cuyo servicio necesitan continuar viviendo.
Los valores predeterminados llegaron a acumularse durante más de un año, según EFE, el propietario de uno de estos centros privados que sirve hasta cuatro turnos diarios, de 5:00 a 1:00 hora local del día siguiente (12:00 a 6:00 GMT al día siguiente). Cada paciente debe pasar al menos tres veces por semana, en sesiones de cuatro horas.
Desde 2008, el año en que la insuficiencia renal se declaró en Ecuador como una enfermedad catastrófica, el estado cubre la diálisis. Sin embargo, no tiene la capacidad de atender a todos y debe referirse a clínicas privadas al 88 % de los pacientes, lo que equivale a aproximadamente 17,000.
La deuda hasta abril se acercaba a 200 millones de dólares, según la Asociación de Centros de Diálisis de Ecuador.
Consultado por EFE, el Instituto de Seguridad Social Ecuadore (IESS) dijo que los pagos están dando prioridad a los dializadores. Por lo tanto, en 2024 pagó 113 millones de dólares y este año ha pagado $ 65.5 millones, aunque admite que no ha terminado las auditorías para resolver las deudas de 2024, con un horario que «depende de los recursos económicos presentes y futuros».
Mientras tanto, el Ministerio de Salud Pública ha pagado en las últimas semanas a través de bonos de deuda, y las clínicas han tenido que revenderlos para obtener liquidez.
Demanda en la corte
De las clínicas afirman que la deuda sigue siendo excelente. De manera oportuna, ciertos centros han reducido las terapias o han dejado de hacer análisis y dieron medicamentos, según la paciente Gabriela Álvaro, quien ha presentado en justicia una acción de protección contra las instituciones de salud gubernamentales y estatales.
«Hay dializadores de dialización. Otros han eliminado una diálisis de los tres semanales y, si el paciente desea realizar el tercero, debe comprar esos aportes ”, explica a Efe Álvaro, quien comenzó con diálisis a los 23 años y tuvo que regresar a ellos después de que un trasplante de riñón falló.
«El año pasado, en Guayaquil, cerraron una clínica porque el propietario salió a las plántulas de pacientes. La clínica dejó de recibir recursos. Los pacientes tuvieron que comprar los insumos durante ocho meses hasta que la clínica cerró y tuvieron que ser remitidos a la red pública ”, denuncia.
Y es que la deuda también ha impactado a los proveedores, quienes en algunos casos han suspendido el suministro de productos a los centros de diálisis. Esto ha vivido en la primera persona de Roberto García, que ha tenido que comprar los implementos para la diálisis.
Incluso tres veces le dijeron en su centro que no se harían más diálisis debido a la falta de insumos. Por lo tanto, junto con otros pacientes, terminó comprando cada kit en más de $ 40. Un conocido suyo murió porque, dice, no pudo comprar los aportes.
Cuestión de vida o muerte
«Nuestra vida depende de una máquina, y no puede ser que también dependa del hecho de que hay voluntad de pagar y poder adquirir todos los materiales», dice el hombre, que agrega que tienen «deseo de vivir» y lamentan que, por el «pequeño interés» que parece estar en esta situación, se eliminan ese deseo.
«Por lo tanto, este problema requiere una solución rápida», le dice a Efe el presidente de la Asociación de Clínicas Privadas y Hospitales de Ecuador (ACHPE).
El líder del gremio afirmó el «profesionalismo y el compromiso ético que el sector privado ha tenido, porque nadie puede enfrentar una deuda de tantos años». «Nuestras instituciones han sufrido la atención al paciente cuando el estado no tenía la capacidad de hacerlo», comenta.
Posible corte de tasa
La deuda ahora se agrega otra preocupación adicional: una propuesta de ISS para reducir a $ 1,100 el precio mensual de la terapia, establecido hace más de una década en $ 1,456. Tanto los pacientes como las clínicas lo ven insuficiente para cubrir los costos de la atención, que incluye de 13 a 14 diálisis por mes, además de análisis, medicamentos y atención médica.
El IESS alega que la tasa «establece los techos máximos de los beneficios para la salud, que pueden variar según las condiciones del mercado». «El IESS nunca tomaría una decisión en detrimento de sus afiliados», dice.
Por otro lado, Delgado sostiene que la propuesta intenta la integralidad de la atención y predice que causará un aumento en las costosas hospitalizaciones de los pacientes, cuando hasta ahora el programa de diálisis de Ecuador ha sido modelic, con una tasa de ingreso hospitalario del 33.1 %, en comparación con el 67.5 % de Colombia o 72.6 % de Brasil. Efusión
